ما هو الاسم العلمي وطريقة عمل دواء اموكلان؟
ما هو تصنيف الدواء وأثره الطبي؟
ما هي جرعات اموكلان؟
ما هي الأشكال الدوائية لدواء اموكلان؟
ما هي دواعي استعمال اموكلان؟
ما الآثار الجانبية لدواء اموكلان؟
ما هي موانع استخدام اموكلان؟
ما هي التفاعلات الدوائية؟
كيفية استخدام اموكلان في الحمل والرضاعة؟
كيف يستخدم اموكلان في علاج الالتهابات؟
ما هي جرعات اموكلان في الاطفال؟
ما هي أعراض وخطر الجرعات الزائدة من اموكلان؟
ما هي بدائل اموكلان؟
ما هي طرق تخزين اموكلان؟
ما هو الاسم العلمي لدواء اموكلان؟
يحتوي اموكلان على (اموكسيسيلن Amoxicillin+ كلافيولينك Clavulanic).
ما هو تصنيف الدواء؟
التصنيف: مضاد بكتيري متوسط ضد البكتيريا الموجبة والسالبة الجرام.
الأثر الطبي:
- ينتمي اموكسيسيلن لعاىلة البنيسلين التي تحتوي على حلقة بيتا لاكتام وهي مادة قاتلة للبكتيريا، وتعمل هذة المادة على تثبيط الجدار الخلوي للبكتيريا. ويعد من المضادات الحيوية متوسطة المدى ضد انواع البكتيريا الموجبة والسالبة.
- كلافيولينك: -أو بوتاسيوم الكلافولانات- وينتمي لمجموعة البيتا لاكتاماز والتي تثبط انزيمات بيتا لاكتاماز في خلايا البكتيريا مما يمكن الاموكسيسلن من القضاء على البكتيريا، وبهذا يعد من المضادات واسعة المدى ويستخدم لعدوى الجلد والجهاز التنفسي.
أنواع الجرعات:
للبالغين: 1000 مجم كل 12 ساعة ما عدا في حالات كبار السن أو الحوامل فتكون 625 مجم كل 12 ساعة.
للأطفال:
- جرعة دواء الشراب: 60-90مجم/كجم/يوم مقسمة على جرعتين كل 12 ساعة وتكون للأطفال بسن أكبر من 3 شهور وأقل من 12 شهر.
- جرعة الحقن: ويتم اعطائها وريدياً فقط لا عضلياً….30-60 مجم/كحم/يوم على جرعتين كل 12 ساعة.
الأشكال الدوائية:
أقراص:
- اموكلان BID 1g
- اموكلان فورت 625 ملجم.
- اموكلان 375 ملجم.
- شراب:
- اموكلان BID 400 mlg/5 ml
- اموكلان BID 200 mlg/ 5 ml
- اموكلان فورت 312 ملجم/5 مللي.
- اموكلان 156 ملجم/5 مللي.
دواعي استعمال اموكلان:
- علاج التهايات الجهاز التنفسي.
- علاج التهاب الاذن الوسطى.
- علاج التهابات الجهاز البولي والتناسلي.
- عدوى العظام والمفاصل مثل osteomyelitis .
- علاج التهابات الفم واللثة.
- عدوى الاسنان: خراج في السن.
- علاج التهاب الجيوب الأنفية.
- علاج البكتيريا المنتجة للبيتا لاكتاماز مثل المكورات العنقودية الذهبية (Staphylococcus aureus).
- علاج وقائي أثناء الجراحة.
طريقة الاستعمال:
ينصح المريض بالتالي:
- يفضل تناول العقار مع الطعام لتجنب حدوث اضطرابات المعدة.
- اتباع تعليمات الطبيب المعالج.
- عدم تجاوز الجرعة المقررة دون استشارة الطبيب المعالج.
- الالتزام بالجرعة المقررة كاملة حتى لو شعرت بالتحسن.
- يؤخد القرص كاملاً دون كسر أو مضغ.
- عند عدم القدرة على بلع الأقراص ينصح بطلب الطبيب بتغييره الى دواء شراب.
- عدم وصف الدواء للغير ولو كانت الأعراض متشابهة.
الاثار الجانبية:
- الجهاز الهضمي: وهي شائعة مثل : اسهال، غثيان، حرقة، عسر هضم، قيء، أو نادرة كالتهاب القولون.
- العدوى: مثل داء المبيضات المخاطي الجلدي mucocutaneous candidiasis حيث يقضي بشكل أساسي على البكتيريا وعندها لا تجد الفطريات أي عدو طبيعي أو منافس لها فتتكاثر بمعدل أكبر مما يسبب ظهور هذا المرض.
- الجلد: وهي أعراض جانبية غير شائعة لدواء اموكلان مثل: طفح وحكة، أو أعراض نادرة مثل حمامي متعدد الأشكال (erythema multiform).
- الدم: وهي أعراض غير شائعة عند استخدامه مثل: نقص كرات الدم البيضاء والصفائح الدموية.
- الكبد: ارتفاع انزيمات الكبد وقد يحدث التهاب كبدي في حالات نادرة جداً (عند الاستخدام لسنوات).
- الكلى: قد يحدث التهاب الكلية الحلالي وتكون حصوات في البول عند تجاوز الجرعة.
- الجهاز المناعي: قد يحدث فرط حساسية للدواء أو التهاب وعائي وهذا نادر
- الجهاز العصبي: قد تحدث بعض التشنجات والدوار خصوصاً مع مرضى الغسيل الكلوي عند فرط استخدامه عن الجرعة المطلوبة.
- المفاصل: التهاب المفاصل.
موانع استخدام اموكلان:
يمنع استخدام اموكلان في الحالات الاتية:
- فرط الحساسية للعقار أو مجموعة البيتا لاكتام كالبنسيلينيات أو الكيفالوسبورينات.
- وجود سابقة لخلل كبدي عند استعمال الدواء حيث ان الكبد مسؤول عن تحويله لمركب يسهل إفرازه والتخلص منه عن طريق الكلية.
التفاعلات الدوائية لدواء اموكلان:
- مع حبوب منع الحمل: قد يقلل امتصاص هذة الادوية نظراً لتأثير اموكلان على البكتيريا المعوية التي تعمل على تنشيطها وامتصاصها.
- مع الادوية المضادة للتخثر: في حالات نادرة قد يزيد الاستعمال المتزامن لهذين العقارين من احتمالية حدوث نزيف، لذا يجب متابعة نسبة سيولة الدم دورياً عند استعمالهما معاً.
- مع عقار الوبيورينول (Allopurinol): حيث وجد أن اموكلان يزيد من احتمالية حدوث طفح جلدي.
- مع عقار بروبينسيد (probenecid): يقلل إفراز الكلية للأموكسيسيلن مما يزيد من مستواه في الدم وقد يؤدي إلى حدوث تسمم.
اموكلان في الحمل والرضاعة:
- اموكلان في الحمل: يعد من فئة السلامة B في الحمل، وقد أثبتت الدراسات على الحيوانات في المعامل عدم حدوث أي تشوهات جنينية، وفي احدى الدراسات وجد أنه يزيد من إمكانية حدوث التهابات في القولون، لذا يفضل عدم استخدام الدواء أثناء الحمل، وخاصة أثناء الثلاثة أشهر الأولى من الحمل دون ضرورة بتعليمات من الطبيب المعالج.
- يتم وصف اموكلان فورت 625 مجم للحامل.
- اموكلان مع الرضاعة: لا توجد أي آثار ضارة للدواء على الرضيع لذا يمكن استخدامه أثناء الرضاعة بلا مشاكل. قد يحدث في حالات نادرة إفراز كمية ضئيلة من العقار في لبن الأم مما يؤدي الى حساسية عند الرضيع.
اموكلان في علاج الالتهابات:
يستخدم اموكلان في علاج التهابات عديدة مثل:
- التهابات الرئة والشعب الهوائية
- التهابات الجيوب الأنفية والبلعوم.
- التهابات الجلد والأنسجة الرقيقة.
- التهابات الجهاز البولي.
- التهابات الأذن الوسطى.
جرعات اموكلان في علاج التهابات الاطفال:
مع الالتهابات الشديدة مثل:
- التهابات الجهاز التنفسي العلوي والسفلي مثل التهابات الجيوب الانفية والشعب الهوائية والرئة.
- التهاب الأذن الوسطى.
- التهابات الجلد.
يتم إعطاء اموكلان:
- مرتين يومياً كل 12 ساعة بتركيز 200 مجم/5 مللي أو 400 مجم/5 مللي.
- ثلاث مرات يومياً كل 8 ساعات بتركيز 125 مجم/5 مللي أو 250 مجم/5 مللي.
مع الالتهابات الأقل شدة مثل:
- التهاب الحلق.
- بعض التهابات المسالك البولية.
- التهاب الجلد والانسجة الرقيقة.
يتم إعطاء اموكلان:
- مرتين يومياً كل 12 ساعة بتركيز 12.5 ملجم/كجم.
- ثلاث مرات يومياً كل 8 ساعات بتركيز 6.7 ملجم/كجم.
الجرعات الزائدة:
- في حال ظهور أي أعراض اثر تناول جرعات زائدة يتم وقف الدواء فوراً ومراجعة الطبيب المتخصص أو التوجه لأقرب مستشفى.
- في هذة الحالات قد تظهر أعراض مثل الدوار والقيء وآلام البطن، الطفح الجلدي والتهابات الكلية في بعض الحالات.
- يتم علاج الحالة بصفة أساسية عن طريق الادوية الداعمة Supportive Treatment مثل الفحم المنشط والغسيل المعوي لتقليل امتصاصه من الأمعاء، كما يتم تصحيح الاركتروليتات في الدم إن وجدت.
- يتم مراقبة الكلية دورياً لتجنب تكوين حصوات ومعالجتها عند ظهورها، كما لوحظ أن تأثيره على الكلى قابل للانعكاس.
- ينصح بعمل hemodialysis للتخلص من الجرعة الزائدة في الدم.
- اثبتت الدراسات أن نسبة الاموكسيسلن الطبيعية في الدم لا تتعدى 250 مجم/كجم، وهي النسبة التي لا تظهر بها اي أعراض اكلينيكية أو تسبب تسمم.
الفحوصات الدورية عند استخدام اموكلان:
- وظائف الكبد.
- وظائف الكلى.
- تحاليل الدم: وبخاصة عند استخدامه مع مضادات التخثر.
- اختبارات الحساسية.
- مراقبة تحسن الحالة: بالمتابعة مع الطبيب.
بدائل اموكلان:
- جلمنتين ٢إكس (Julmentin 2X): أقراص بتركيز 1000 مجم.
- اموكلاوين: – شراب 60 مللي بتركيز 228.5 مجم/ 5 مللي.
- ماجنا-بيوتك (Magna-Biotic): شراب 80 مللي بتركيز 230 مجم/5 مللي.
- كلاموكسين أقراص.
- كلاموكس أقراص.
- موكسيكلاف أقراص.
- كو اموكس.
- ميجاموكس.
الشركة المصنعة ل(اموكلان):
اسم الشركة بالعربية: الحكمة للصناعات الدوائية.
الاسم الإنجليزي: Al-Hikma Pharmaceuticals
طرق تخزين اموكلان:
أقراص: يحفظ في مكان جاف في درجة حرارة 15-25 درجة مئوية.
شراب: يتم حفظ المسحوق في مكان جاف في درجة حرارة 15-25 درجة مئوية، وبعد التحضير يحفظ في الثلاجة ويتم استعماله لمدة أسبوع.
