كونترولوك Controloc

المادة الفعالة لدواء كونترولوك Controloc.

آلية عمل كونترولوك Controloc.

دواعي استعمال كونترولوك Controloc.

جرعات كونترولوك Controloc.

كونترولوك 40 أقراص Controloc 40mg.

كونترولوك حقن Controloc Vial.

احتياطات وكيفية استخدام دواء كونترولوك Controloc.

كونترولوك Controloc وعسر الهضم.

كونترولوك Controloc للحامل.

الأضرار والآثار الجانبية لدواء كونترولوك Controloc.

موانع استخدام كونترولوك Controloc.

بديل كونترولوك Controloc.

كيفية تخفيف حرقة وحموضة المعدة؟

كونترولوك Controloc هو دواء يستخدم لعلاج الأضرار الناتجة عن الأمراض التي يزيد فيها افراز حمض المعدة مما يسبب تآكل الجدار المبطن للمعدة ويؤدي إلى التهاب معدي gastritis أو المرئ ويؤدي إلى الجَزْر المعدي المريئي GERD أو الاثنى عشر، وينتج عن مثل هذة الحالات قرحة معدية Peptic ulcer  في أي من هذة الأماكن الثلاثة.

المادة الفعالة لدواء كونترولوك Controloc :

يحتوي كونترولوك Controloc على مادة بانتوبرازول Pantoprazole، ويصنف على أنه من مثبطات مضخات البروتون Proton Pump inhibitors (PPi)، والتي تعمل بدورها على تقليل الحمض المعدي.

آلية عمل كونترولوك Controloc :

• تحتوي المعدة على خلايا تسمى Parital Cells وتعمل على تكوين وإفراز الحمض المعدي HCl بتأثير بعض المركبات الكيميائية عليها مثل الناقل العصبي الاستيل كولين Acetylcholine والهيستامين Histamine، وهرمون الجاسترين Gastrin Hormone.
• تحتوي هذة الخلايا على انزيم مميز لعملية تكوين الحمض المعدي يسمى ب Potassium Hydrogen ATPase enzyme ، ويطلق عليه اسم Proton Pump نظراً لأنه يقوم بتبادل الأيونات الموجبة Protons وهي البوتاسيوم والهيدروجين.
• يعمل كونترولوك Controloc (بانتوبرازول) على تثبيط هذا الانزيم وبالتالي وقف عملية تصنيع الحمض في المرحلة الأخيرة منها، لذا أطلق عليه اسم Proton Pump inhibitor (PPi).

دواعي استعمال كونترولوك Controloc :

يوصف دواء كونترولوك Controloc  في الحالات المرتبطة بزيادة حمض المعدة وتشمل ما يلي:

• علاج التهاب المريء:

حيث يخفف من الأعراض الناتجة عن التهاب المريء التآكلي erosive esophagitis المرتبط باترجاع المرئ esophagial reflux ، ويعطى لمدة ثمانية أسابيع. كما يحافظ على مواصلة التعافي من الالتهاب بتقليل الحمض الخارج من المعدة للمريء.

• في حالات زيادة إفراز الحمض المعدي لأي سبب:

من الأسباب التي قد تزيد من إفراز الحمض هي متلازمة زولينجر اليسون Zolinger-ellison syndrome، وفيها يظهر ورم في البنكرياس ينتج كميات كبيرة من هرمون الجاسترين والذي يحفز بدوره خلايا المعدة لإفراز الحمض. لا يتعامل كونترولوك Controloc مع الهرمون أو الورم وإنما يمنع المشاكل المترتبة عنهما في المعدة ويوقف تكوين الحمض.

• يستخدم مع أدوية أخرى لعلاج حالات مثل جرثومة المعدة H.Pylori وعسر الهضم.
• يستخدم في الوقاية ومن ضمن علاجات قرحة المعدة:

وتنتج القرحة المعدية غالبا من الاستخدام المفرض لمضادات الالتهاب الغير استيرويدية NSAID مثل الأسبرين والبروفين وغيرهما أو نتيجة الإصابة بجرثومة المعدة H.pylori.

• في الوقاية من حدوث نزيف نتيجة القرحة الهضمية.

جرعات كونترولوك Controloc :

يتم تصنيع كونترولوك Controloc في أشكال دوائية مختلفة كالآتي:

• أقراص كونترولوك 40 مجم (Controloc 40 mg).
• أقراص كونترولوك 20 مجم (Controloc 20 mg).
• كونترولوك حقن (Controloc Vial) لعلاج قرحة المعدة.

الجرعات المعتادة للدواء:

• يتم إعطاء جرعة 20 مجم يوميا في حالات حموضة المعدة وارتجاع الحمض.
• في حالات الارتجاع المعدي المريئي GERD يتم إعطاء جرعة 20 إلى 40 مجم يومياً.
• جرعة قرحة المعدة تتراوح ما بين 20 إلى 40 مجم يومياً.
• تتراوح الجرعة المستخدمة في متلازمة زولينجر اليسون ما بين 40 الى 80 مجم، وقد تزيد إلى 160 مجم يومياً.

كونترولوك 40 مجم أقراص Controloc 40mg tablet:

يستخدم الدواء في حالات زيادة إفراز الحمض المعدي وتدفقه عكسياً ليصل إلى المريئ مما يسبب تآكله فيما يعرف بالتهاب المريء التآكلي erosive esophagitis، ويعمل الدواء على علاج الأضرار الناجمة عن الالتهاب وتقليل فرص حدوث القرحة أو تحول الخلايا الى خلايا سرطانية. يمكن للبالغين والأطفال فوق سن ال5 سنوات تناول الدواء.

وتستخدم جرعة كنترولوك 40 مجم في حالات قرحة المعدة ومتلازمة زولينجر إلبسون وحالات الارتجاع المريئي.

يمكن أن تزيد الجرعة الى 80 وحتى 160 مجم يومياً في حالات متلازمة زولينجر اليسون.

كونترولوك حقن Controloc Vial:

يستخدم الحقن منه في علاج القرحة الهضمية لتقليل الحمض وبالتالي تقليل الضرر على الجزء المصاب في المعدة مما يساعد في الشفاء.

احتياطات وكيفية استخدام دواء كونترولوك Controloc:

• يتم تناول الدواء مرة واحدة يوميا في الصباح عادة.
• في حالة تناول الدواء على جرعتين فيفضل تناول جرعة واحدة صباحاً وأخرى مساءاً.
• يفضل تناول الدواء قبل الأكل بساعة مع كوب ماء.
• ينصح بعدم شراء الدواء دون وصفة طبية، ولكن في حالة تم شراؤها دون استشارة ولم تتحسن الأعراض بعد أسبوعين من تناول الدواء يرجى مراجعة الطبيب.
• في حالة تحسن الأعراض يمكن تناول الدواء حتى 4 أسابيع من أول جرعة.
• لا تتعاطى الدواء لأكثر من 4 أسابيع دون استشارة الطبيب أولاً.
• في حالة عدم تحسن الأعراض بعد 4 أسابيع فقد تحتاج لبعض الاختبارات لمعرفة السبب.
• قد يتم تناول الدواء في حال ظهور الأعراض فقط باقتراح من الطبيب، وهذا يعني عدم الاضطرار لتعاطي الجرعة يومياً، وقد تتوقف عن تناوله.
• لا يتم استخدام الدواء كعلاج فوري للقرحة الهضمية، كما يجب الانتباه لاحتمالية الأعراض الأولية لنوبات جلطات القلب حيث أنها تتشابه مع أعراض القرحة لذا يتم زيارة الطبيب أو المشفى لتأكيد التشخيص.

كونترولوك Controloc وعسر الهضم:

يقلل الدواء الحمض مما يخفف الشعور بالحرقان والحموضة لذا يستخدم في حل مشاكل الهضم كعسر الهضم الناتج عن تغير وسط الأمعاء الدقيقة القلوي بفعل الحمض الزائد والذي يؤدي الى وقف عمل انزيمات الهضم التي تفرزها الحوصلة الصفراوية والبنكرياس، وبتقليل الحمض تعود عمليات الهضم بصورة طبيعية.

كونترولوك Controloc للحامل:

لا توجد دراسات كافية تؤكد أمان استخدام الدواء أثناء الحمل وبالتالي لا ينصح به للحامل ويوصف بديل آخر للدواء.

الأضرار والآثار الجانبية لدواء كونترولوك Controloc:

الدواء في المجمل آمن ولا توجد آثار جانبية عادة، ولكن إن وجدت فهي آثار جانبية شائعة وغير خطيرة مثل:

• الصداع والغثيان
• القيء
• الإسهال
• وقد يحدث إمساك
• آلام في المعدة
• انتفاخ

يؤثر الدواء على المناعة الأولية باعتبار أن الحمض المعدي من خطوط الدفاع الأولى للجسم ضد الميكروبات، ولكن ليست بالمشكلة الكبيرة.

موانع استخدام كونترولوك Controloc:

الدواء عادة مناسب للبالغين والأطفال فوق سن 12 سنة ما لم يوجد مانع لاستخدامه مثل:

• وجود حساسية لمكونات الدواء أو أي دواء آخر سابقآ.
• وجود مشاكل في الكبد حيث أنه يؤثر على عمل الكبد.
• في حالة الخضوع للمنظار، وذلك لتجنب أن يخفي الدواء بعض الآثار التي يتم الكشف عنها باستخدام المنظار للتشخيص، لذا يتم استشارة الطبيب لوقفه قبل بضعة أسابيع من الخضوع المنظار الداخلي.

يتم اخبار الطبيب في بعض الحالات عند استخدام الأدوية الأخرى لتجنب حدوث تفاعل ما بينها لذا يستشار الطبيب في حال تناول أدوية أخرى مثل:

• أدوية القلب كالديجوكسين Digoxin ، حيث أنه قد يؤثر على نسبته في الدم مما قد يسبب تسمم والذي يهدد حياة المريض.
• الأدوية المضادة للفطريات مثل: ايتراكونازول وفوريكونازول وكيتوكينازول.
• الأدوية المستخدمة في علاج فيروس نقص المناعة HIV (الإيدز)
• ريفامبيسين Refampicin وهو مضاد حيوي يستخدم عادة لحالات الدرن.
• أدوية سيولة الدم مثل كلوبيدوبريل Clopidopril ووارفارين Warfarin.
• ميثوتريكسات وهو دواء يستخدم في علاج السرطان وأمراض الروماتويد كابتهاب المفاصل الروماتويدي.
• الأعشاب مثل نبتة سانت جون والتي تستخدم لعلاج الاكتئاب.

بديل كونترولوك Controloc :

توجد أدوية بديلة لكونترولوك بنفس المادة الفعالة المستخدمة فيه (بانتوبرازول Pantoprazole) مثل:

• دواء بانتولوك Pantoloc
• دواء بانتوزول Pantozol
• دواء انتوبرال Antopral
• دواء زوركال Zurcal
• دواء سترينجازول Stringazole

توجد أدوية بديلة ولكن بمادة فعالة اخرى مثل:

• دواء نيكسيوم Nexium
• دواء بببزول Pepzole
• دواء جاسترازول Gastrazole
• دواء استوهالت Estohalt
• دوا اوميباك Omepack

الفرق بين كونترولوك Pantozole وأوميبرازول Omeprazole:

يتشابه كلا الدوائين في كثير من الأشياء مثل قدر الفاعلية ضد الحموضة وقرحة المعدة وارتجاع المرئ، كما يتشابهان في الآثار الجانبية لحد كبير ويكمن الفرق في أن:

البانتوبرازول :

• يوصف لمن هم فوق سن ال5 سنوات ولا يكون أقل من ذلك.
• يبدأ مفعول الدواء بعد ساعتين إلى ساعتين ونصف عادة، وتستمر الجرعة لسبعة أيام على الأقل ليظهر تأثيره العلاجي الكامل.
• يتميز بعمر نصف كبير نسبيا حيث يصل لسبعة أيام بعد إيقافه ويظل مفعوله سارياً، وعمر النصف للدواء هو زمن بقاء كمية معينة من الدواء في الدم حتى يتم التخلص من نصفها بواسطة الجسم.

الأوميبرازول:

• ويتميز عن البانتوبرازول في أنه يستخدم لمن تبلغ أعمارهم عاماً واحداً فما فوق.
• يبدأ مفعوله بعد ساعة إلى ساعتين من وقت تناوله، ولكم قد لا يظهر مفعوله الكامل والشعور بالراحة حتى 4 أيام متواصلة من تناول الجرعات.
• عمر النصف الخاص به أقصر نسبياً من البانتوبرازول حيث يستمر لخمسة أيام فقط بعد توقف تناول الدواء.

يمكن استخدام كونترولوك Controloc كبديل لدواء اوميبرازول Omeprazole أو أحد بدائله التي تحتوي على نفس المادة الفعالة في بروتوكول علاج جرثومة المعدة نظراً لتعارض الأوميبرازول مع بعض الأدوية الأخرى في نفس البروتوكول كدواء كلوبيدوجريل Clopidogril والذي يحتاج أن ينشط بفعل انزيمات الكبد لأنه ينصف كدواء أولي Prodrug يحتاج إلى تنشيط ليتحول إلى صورة أخرى نشطة.

يقوم اوميبرازول بتعطيل انزيمات الكبد وخاصة المسؤولة عن تحويل الكلوبيدوجريل Clopidogril إلي صورة نشطة مثل انزيمات Cytochrome inhibitors مما يعطل فاعليته وقد يؤدي الى جلطات وتخثرات. لذا يلزم الطبيب إما باستخدام بديل للكلوبيدوجريل Clopidogril أو تغيير الأوميبرازول وفي هذة الحالة يتم استخدام أحد الأدوية التي تحتوي على بانتوبرازول Pantoprazole مثل كونترولوك Controloc.

كيفية التخفيف من حرقة المعدة:

ينصح بالآتي لفاعلية أكبر في تخفيف حرقة وحموضة المعدة:

• ارتداء الملابس الفضفاضة لتجنب الضغط على الأعضاء.
• الوقوف بشكل مستقيم حتى تصبح الأعضاء في وضعها السليم.
• رفع الجزء العلوي من الجسم أثناء النوم بزيادة عدد الوسادات.
• شرب الزنجبيل قد يفيد في تخفيف الحموضة والحرقة الناتجة عن زيادة الحمض.
• مضغ العلكة لبعض الوقت يزيد من اللعاب وهو قلوي التأثير لذا قد يخفف من الحموضة.
• التوقف عن التدخين لما له من أثر بالغ في زيادة الحموضة كما ان له أضرار أخرى كزيادة فرص الإصابة بالقرحة والسرطان في المعدة والمريء والرئة وغيرها.
• أكل الخضراوات غير الحامضية مثل الخيار والخس.
• تناول دواء موتيليم الى جانب مضاد الحموضة، ويستشار الطبيب للأهمية.
• تناول أدوية لا تحتاج لوصفة طبية كبعض الفوار وغيره من مضادات الحموضة.