المادة الفعالة في دواء كيورام والتصنيف.
الاثر الطبي لدواء كيورام.
دواعي استعمال كيورام.
جرعات كيورام.
جرعات كيورام للأطفال.
متى يتم تعديل جرعات كيورام.
الأشكال الدوائية لدواء كيورام.
مضاد كيورام 1 جرام.
كيورام والحمل.
كيورام لعلاج التهابات الجهاز التنفسي.
كيورام ومرضى السكري.
كيورام والبلغم.
كيورام والتهابات الاذن الوسطى.
كيورام لعلاج الجيوب الأنفية.
كيورام لعلاج التهابات اللوز.
كيورام والأسنان.
الآثار الجانبية لدواء كيورام.
موانع استعمال كيورام.
بدائل كيورام.
الفرق بين اوجمنتين وكيورام.
اسم الشركة المصنعة لدواء كيورام.
طرق تخزين كيورام.
المادة الفعالة والتصنيف:
يحتوي كيورام بصفة أساسية على اموكسيسيللين (amoxicillin) + كلافيولينك اسيد (Clavulanic acid) كمادة فعالة، ويصنف كمضاد حيوي واسع المدى (broad spectrum antibiotic) وهو فعال في مقاومة العديد من البكتيريا والجراثيم المنتجة للبيتا لاكتاماز.
الاثر الطبي وطريقة عمل كيورام:
تعمل مكونات كيورام بشكل متزامن لفاعلية أكبر في القضاء على البكتيريا حيث:
- يعمل جزء الاموكسيسلن في المركب على تثبيط البناء الخلوي للبكتيريا حيث أنه من عائلة انزيمات البيتا لاكتام كمعظم البنسيلينيات، مما يؤدي لتعطيل نموها وتكاثرها.
- ويعمل جزء الكلافيولينك اسيد في المركب على تعطيل أنزيمات البكتيريا المفرزة لانزيم البيتا لاكتاماز والذي بدوره يحمي البكتيريا حيث يقوم بتكسير البيتا لاكتام، لذا تظهر فاعلية الكلافيولينك اسيد في تعطيل هذا الانزيم وبالتالي ضمان فاعلية الاموكسيسلن.
دواعي استعمال كيورام:
يستخدم كيورام في علاج معظم العدوى البكتيرية مثل:
- علاج التهاب الجهاز التنفسي السفلي كالتهاب الرئة والشعب الهوائية.
- علاج التهاب الجهاز التنفسي العلوي كالتهاب الحلق والحنجرة.
- علاج التهاب الأذن الوسطى.
- علاج التهاب الجيوب الأنفية.
- علاج التهابات الجلد.
- علاج العدوى البكتيرية للقولون عن طريق السلالات المنتجة البيتا لاكتاماز مثل بكتيريا الكلبسيلا (klebsiella) والمكورات العنقودية الذهبية (Staphylococcus aureus) حيث أن الاموكسيسلن وحده غير فعال ضدها.
- علاج التهابات الجهاز البولي الجرثومية.
- قد يستخدم في الوقاية في حالات الجراحات الملوثة.
- علاج التهابات الفم واللثة.
لا يستخدم كيورام في علاج الالتهابات الناتجة عن العدوى الفيروسية بأي حال، حيث أنه غير مخصص لمثلها ولا يمكنه القضاء على الفيروسات، وقد يستخدم للوقاية من العدوى البكتيرية اللاحقة للإصابة بالفيروسات وضعف المناعة.
جرعات كيورام:
تنقسم جرعات الأقراص لدواء كيورام حسب السن إلى:
- جرعات البالغين:
- يتم تحديد الجرعة من قبل الطبيب المختص، ويجب الإلتزام بالجرعة كاملة وفي المواعيد المحددة لها لتجنب انتكاسة المرض مرة أخرى.
- الجرعة المعتادة للبالغين هي 500 مجم مرتين يومياً أو 250 مجم ثلاث مرات يومياً.
- قي حالات العدوى الشديدة قد يوصف كيورام بتركيز 500 ثلاث مرات أو كيورام 875 مجم مرتين يومياً.
- جرعات الأطفال:
- تحدد الجرعة في هذة الحالة عن طريق الطبيب تبعاً لوزن الطفل ومتوسط جرعات الاطفال هي 30 جم/ كجم يومياً، وتقسم على جرعتين.
جرعات كيورام في الأطفال:
للأطفال اقل من سن 3 شهور:
تكون الجرعة المعتادة 30 مجم/كجم من وزن الطفل ويتم تقسيمها على مرتين كل 12 يومياً.
والدواء المعتاد في هذة الحالة هو شراب كيورام بتركيز 125 مجم.
للأطفال أكبر من 3 شهور وبوزن أقل من 40 كجم:
في حالات العدوى البسيطة أو المتوسطة:
- o 25 مجم/ كجم من وزن الطفل وتقسم الجرعة على مرتين كل 12 ساعة، ويستخدم كيورام شراب بتركيز 228.5 مجم أو 457 مجم.
- أو 20 مجم/كجم تقسم على ثلاث جرعات كل 8 ساعات، ويوصف شراب كيورام بتركيز 125 مجم أو بتركيز 312 مجم.
في حالات العدوى الشديدة:
- يتم إعطاء جرعة 45 مجم/كجم وتقسم الجرعة على مرتين كل 12 ساعة، ويستخدم شراب كيورام 228.5 مجم أو بتركيز 457 مجم.
- أو بإعطاء جرعة 40 مجم/ كجم مقسمة على ثلاث جرعات كل 8 ساعات، ويستخدم شراب كيورام 125 مجم أو كيورام 312 مجم.
للأطفال بوزن أكبر من 40 كجم:
يمكن استخدام جرعات البالغين.
تنبيه: هذة الجرعات استرشادية فقط ولا يتم أخذها دون وصف من الطبيب المختص.
تعديل الجرعة:
يتم تعديل الجرعة لملائمة الحالة في وجود:
- قصور كلوي حيث يتأثر إفرازه مما يرفع نسبته في الدم.
- قصور كبدي.
الأشكال الدوائية لدواء كيورام:
يتم تصنيع كيورام على هيئة مسحوق للحل أو أقراص كالآتي:
- مسحوق الحل كدواء شراب بتركيز 600، 357، 312، 156.25 مللي جرام وتحدد الجرعات حسب السن وشدة العدوى.
- أقراص مغلفة وهي على تركيزين:
- اموكسيسيللين 875 مللي جرام وكلافيولينك اسيظ 125 مللي جرام.
- اموكسيسيللين 500 مللي جرام وكلافيولينك اسيظ 125 مللي جرام.
كلافيولينك اسيد في جميع الأقراص بتركيز 125 مللي جرام لذا قرصين من 250 مللي جرام كيورام لا يساوي قرص 500 مللي جرام منه.
كيورام 1000 مللي جرام:
يستخدم في حالات الالتهاب الشديدة كعدوى الجهاز التنفسي ااسفلي كالتهاب الرئو والشعب الهوائية والقصبات، ويتم إعطاء 1000 مللي جرام (اموكسيسيللين 875 محم/ كلافيولينك اسيد 125 مجم) كل 12 ساعة أو 625 مللي جرام كل 8 ساعات.
في حالات مرضى الكبد أو الكلى يتم مراجعة الطبيب المعالج لخفض جرعة كيورام او تعظيل التركيز أو حتى وصف دواء مختلف لتجنب أي مضاعفات، كما يتم متابعة الحالة باستمرار.
جرعة الاطفال بوزن أقل من 40 كجم تعتمد على الكمية المحددة يومياً وهي تتراوح ما بين 25 مجم/كجم في اليوم إلى 45 مجم/كجم في اليوم وتقسم على جرعتين كل 12 ساعة، وقظ تصل الجرعة في بعض الأحيان إلى 70 مجم/كجم/ اليوم كما في التهابات الاذن الوسطى والجيوب الأنفية، والتهابات الجهاز التنفسي السفلي والجهاز البولي.
كيورام والحمل:
لا توجد معلومات كافية عن تأثير كيورام على الجنين داخل الرحم، لذا يفضل تجنب استخدامه ما لم يكن هناك حاجة ملحة لذلك.
كيورام لالتهابات الجهاز التنفسي السفلي:
يمكن استخدام الدواء في مثل هذة الحالات رغم أنه ليس الأفضل وغالباً ما يستخدم مع مرضى السكري أو الكبد أو الكلى المصابون بالالتهاب الرئوي.
كيورام لمرضى السكر:
يمكن استخدام كيورام في علاج العدوى البكتيرية لمرضى السكري دون أي مشاكل.
كيورام والبلغم:
وجود البلغم لا يعني بالضرورة وجود بكتيريا فهو يعد من الموانع الطبيعية داخل ممرات التنفس، وتعمل حلى التقاط أي جسم غريب حال دخوله للجهاز التنفسي، ومن ثم طرده عن طريق السعال، ولكن في حال كان البلغم باللون الاصفر أو الأخضر فيتم وصف مضاد حيوي مثل كيورام إلى جانب مذيبات البلغم مثل ميوكوسول وغيرها.
كيورام لالتهاب الاذن الوسطى:
تم اعتماد الدواء من قبل إدارة الأغذية والعقاقير (FDA) كمضاد حيوي لعلاج التهابات الأذن الوسطى في الأطفال والبالغين.
كيورام والجيوب الأنفية:
يعتبر من أنسب المضادات الحيوية للاستخدام في مثل هذة الحالات، ويمكن استخدامه للاطفال والبالغين.
كيورام لعلاج التهابات اللوز:
معظم التهابات الحلق عادة ما تكون فيروسية وغير بكتيرية إلا أنه يستخدم في بعض حالات العدوى البكتيرية التي تصيب الحلق واللوز.
حبوب كيورام للأسنان:
يظهر كيورام فعالية شديدة تجاه أنواع البكيتريا التي تسبب التهابات الأسنان، ولا يتم وصفه إلا من قبل طبيب الأسنان.
الأعراض الجانبية لكيورام:
تشمل أعراض شائعة وتختفي بعد عدة أيام أو أسابيع وتكون الأعراض مثل:
- الاسهال.
- الغثيان والقيء.
- الطفح الجلدي والتهابات المهبل.
- قد يتغير لون الأسنان عند الأطفال.
توجد بعض الأعراض الخطيرة التي تستدعي الطبيب أو الذهاب لأقرب مستشفى مثل:
- مشاكل في الكبد في حالات أخذ الدواء لفترات طويلة، وتظهر أعراض أمراض الكبد كاصفرار في الجلد وبياض العينين، وآلام المعدة والإعياء الشديد.
- الحساسية من البنيسلين وتظهر في شكل طفح جلدي أو تورمات في الشفاه والحلق مما يؤدي إلى صعوبة التنفس في بعض الأحيان.
- قد تؤدي لعدوى الأمعاء وتظهر في شكل آلام المعدة، واسهال، ووجود دم في البراز.
موانع استعمال كيورام:
يمنع استخدام كيورام في حالات:
- الحساسية لأي من مكونات الدواء أو الحساسية لأحد عائلة البنيسلين أو مضادات السيفالوسبورين.
- الذين يعانون من مشاكل في الكبد، وقد يوصف ولكن بحذر ومراقبة وظائف الكبد باستمرار.
- في حالات الذين يعانون من أمراض في الكلى، ويمكن من خلال عمل تحليل وظائف للكلى تحديد درجة إصابة الكلى وتحديد جرعات أقل إذا كان مناسباً.
- المرضى المصابون بتعدد كرات الدم البيضاء وحيدة النواة (Mononucleosis) وهو مرض فيروسي بالأساس.
بدائل كيورام:
توجد بدائل تحتوي على نفس المادة الفعالة مثل:
- دواء اوجمنتين Augmentin
- دواء اموكلاوينAmoclawin
- دواء كلافيموكس Clavimox
- ظواء دلتا كلاف Deltaclav
- دواء ايموكسكلاف E-Moxclav
- دواء هاي بيوتك Hibiotic
- دواء ميجاموكس Megamox
- دواء نيوكلاف new-clav
- دواء جلمنتين Julmentin
وتوجد بدائل ولكن بمواد فعالة أخرى ولها نفس التأثير مثل:
- دواء فلوموكسFlumox
- دواء يوناسين Unasyn
- دواء يونيكتام Unictam
- دواء كلاريثرو Clarithro
- دواء كليندام Clindam
الفرق بين اوجمنتين وكيورام:
يحتوي كلا المضادين على نفس المادة الفعالة (اموكسيسيللين+ كلافيولينك اسيد) ويكمن الاختلاف في الشركات المصنعة لكليهما حيث يتم تصنيع كيورام من قبل شركة ساندوز (Sandoz)، بينما ينصع اوجمنتين من قبل شركة جلاسكو سميث GKS
الشركة المصنعة لكيورام:
يتم تصنيع كيورام من قبل شركة ساندوز (Sandoz).
طرق التخزين:
يحفظ كيورام في درجات حرارة أقل من 25 درجة مئوية، بعيداً عن الضوء والحرارة.
يحفظ بعيداً عن متناول الأطفال، ولا يستخدم بعد تاريخ انتهاء الصلاحية المدون على العبوة.
